Psoriasis pustular localizada que afecta inicialmente a las puntas de los dedos de manos o pies, que tiende a extenderse localmente lentamente y, en particular en los ancianos, puede evolucionar a una psoriasis pustular generalizada. La piel sobre las falanges distales es roja y escamosa, y sobre ella aparecen las pústulas. Aparece onicodistrofia severa con frecuencia.